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1984年,87歲的葉劍英病情危急,中央指示:立刻請鐘南山到北京

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很多人都熟悉鐘南山在抗疫戰(zhàn)場上的大名,卻少有人知道,早在1984年,他就靠著一次京城搶救,在全國呼吸界站穩(wěn)了腳跟。當(dāng)時(shí)87歲的葉劍英病情兇險(xiǎn)命懸一線,中央直接下令,按小時(shí)算時(shí)間催鐘南山進(jìn)京。沒人想到,五年前剛從英國留學(xué)回來的他,當(dāng)時(shí)還在廣州一家不起眼的小醫(yī)院攢經(jīng)驗(yàn),卻早已被中央保健部門記住了名字。



1979年鐘南山從英國學(xué)成歸國,剛下深圳的火車,滿腦子都是在愛丁堡實(shí)驗(yàn)室琢磨出來的新思路,一直在想能不能把這些新方法用到國內(nèi)的臨床上來。那時(shí)候他被分到廣州第四人民醫(yī)院,醫(yī)院規(guī)模不大設(shè)備也比較簡陋,周圍不少人都私下說,去了這兒只能做點(diǎn)邊角料的研究,出不了成果。他沒把這些閑話放在心上,只認(rèn)準(zhǔn)一點(diǎn),只要能接觸到真實(shí)的臨床病例,慢慢摸索總能闖出路子。

那時(shí)候醫(yī)院接收了不少慢性支氣管炎、哮喘和肺部急癥的病人,逼著他把從英國學(xué)來的氣道管理辦法改了又改,慢慢磨出了一套適合國內(nèi)病人的經(jīng)驗(yàn)。1982年夏天,他第一次被中央保健辦點(diǎn)名進(jìn)京會(huì)診。當(dāng)時(shí)葉劍英的支氣管炎反復(fù)不愈,一直高燒退不下來,不少專家都捏著一把汗。鐘南山提出了抗感染聯(lián)合機(jī)械排痰的方案,看著平平無奇,實(shí)則把排痰從護(hù)士的輔助工作提升到了治療核心的位置。

這一招下去沒多久,葉帥的病情就慢慢穩(wěn)定了,圈內(nèi)悄悄傳開,南方來的這個(gè)身材魁梧嗓門大的年輕大夫,真有兩下子。從那之后的兩年里,鐘南山來來回回廣州北京跑了幾十次,隨身永遠(yuǎn)帶著一個(gè)半舊的皮箱子。箱子里除了聽診器和專業(yè)文獻(xiàn),就是一沓他自己手繪制作的呼吸訓(xùn)練圖表。有人笑他太折騰太辛苦,他只是擺擺手說,救人就得趁腿腳能動(dòng)的時(shí)候多跑。



1984年7月中旬,意外還是來了,葉劍英突發(fā)大葉性肺炎,還合并了心衰和腎功能減退,整個(gè)病房的空氣都?jí)旱萌舜贿^氣。時(shí)任中央領(lǐng)導(dǎo)直接拍板,立刻請鐘南山到北京,時(shí)間按小時(shí)算,一刻都不能耽誤。電話打到廣州的時(shí)候是傍晚六點(diǎn),一句調(diào)令下來整個(gè)呼吸科都動(dòng)了起來,鐘南山收拾好東西只回了三個(gè)字:馬上動(dòng)身。

當(dāng)天晚上九點(diǎn),他已經(jīng)站在了北京病房外的救護(hù)車旁,連口氣都沒歇就直接進(jìn)了病房。當(dāng)時(shí)葉帥的體溫升到39.8℃,血氧飽和度跌到了70%,情況已經(jīng)萬分危急。鐘南山?jīng)]有急著上猛藥,反而先給葉帥調(diào)整了體位,用體外胸壁震蕩儀一點(diǎn)點(diǎn)把積痰振出來。值班護(hù)士有點(diǎn)疑惑,他只是低聲解釋,痰排不出來,再好的抗生素都起不了作用。



就這么一點(diǎn)點(diǎn)有條不紊的處理,到凌晨四點(diǎn),葉帥的血氧已經(jīng)回升到了87%,闖過了第一關(guān)。緊接著他用上小劑量激素聯(lián)合廣譜抗生素,還嚴(yán)格控制補(bǔ)液的速度,盡可能減輕心臟的負(fù)擔(dān)。才過去48小時(shí),葉帥就退了燒,呼吸頻率也降到了正常水平。之前中央已經(jīng)悄悄布置了追悼會(huì)的相關(guān)準(zhǔn)備,這下直接下令取消,在場的警衛(wèi)和醫(yī)護(hù)都狠狠松了一口氣。

很多外人只看到這次搶救的奇跡,卻少有人知道,鐘南山在葉帥的病房門口整整站了十二個(gè)小時(shí),一眼都沒合過。臨交班前他特意叮囑自己的學(xué)生,治病千萬不能忽視排痰這樣的小細(xì)節(jié)。后來學(xué)生回憶,這一個(gè)不起眼的小動(dòng)作,不光救了葉帥,之后還救了成千上萬得了重癥肺部感染的普通病人。

這次搶救成功之后,衛(wèi)生部建議他把救治經(jīng)驗(yàn)整理成報(bào)告刊發(fā),后來《嚴(yán)重肺部感染的綜合干預(yù)》順利發(fā)表,是當(dāng)時(shí)國內(nèi)少有的針對重癥肺部感染的系統(tǒng)性治療方案。他在報(bào)告里第一次提出了醫(yī)護(hù)技一體化的概念,主張醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)技師同步進(jìn)病房配合治療。這個(gè)看似簡單的流程改革,之后被全國多個(gè)省市的醫(yī)院效仿沿用。

鐘南山從年輕時(shí)候就有股敢較真的勁,當(dāng)年在英國留學(xué),他就敢拿著自己做實(shí)驗(yàn)得出來的數(shù)據(jù),推翻權(quán)威的舊定論。這次在北京的病房里,他還是這股脾氣,不管是什么藥什么參數(shù),都得跟著病人的實(shí)際反饋反復(fù)核對調(diào)整。要不是這股較真勁,87歲的葉劍英說不定真撐不過那道生死關(guān)。

說起來還挺有緣分,鐘南山年輕時(shí)候還差點(diǎn)走上體育這條路。1956年他打破過廣東省的跑步紀(jì)錄,1958年差點(diǎn)就留在體工隊(duì)當(dāng)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員。要是當(dāng)初真選了體育這條路,國內(nèi)呼吸科可就少了這么一位影響深遠(yuǎn)的大專家。命運(yùn)兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),反倒把運(yùn)動(dòng)員的體魄、拼勁和紀(jì)律感全都帶進(jìn)了他的行醫(yī)生涯,就算連軸轉(zhuǎn)高強(qiáng)度會(huì)診,他也能保持清醒和耐力,這可不是普通人能做到的。

1985年春天,鐘南山收到了一封來自英國愛丁堡的信,寫信的是他當(dāng)年的導(dǎo)師。導(dǎo)師在信里寫,中國同行在重癥呼吸管理上創(chuàng)造的經(jīng)驗(yàn),值得歐洲同行參考學(xué)習(xí)。短短一句肯定,就是對一年前那次北京搶救最大的認(rèn)可。

后來廣州市人事局三次催他申報(bào)院士,他都一次次推脫了,說自己還沒做好準(zhǔn)備。直到1995年評審的前夜,幾個(gè)老專家找到他,直言你要是不申報(bào),就是拿全國病人的福祉開玩笑。他第二天才遞交了申報(bào)材料,看得出來他從來都不在乎這些虛名,只在乎能不能給病人看好病。

現(xiàn)在回頭看1984年那場凌晨的搶救,很多細(xì)節(jié)依舊鮮活清晰。巡回護(hù)士遞過來的棉紗口罩,窗外短促清晰的軍號(hào)聲,監(jiān)護(hù)儀滴滴作響的警示聲,都刻在當(dāng)時(shí)在場人的記憶里。最讓人印象深刻的,還是鐘南山一以貫之的信條,數(shù)據(jù)說話,病人至上。

臨床治病本來就是沒有硝煙的戰(zhàn)場,同樣是分秒必爭,容不得半點(diǎn)兒馬虎。這位老醫(yī)生用一次又一次硬仗證明,專業(yè)和負(fù)責(zé)真的能改變很多人的命運(yùn)。后來常有媒體追問鐘南山,當(dāng)年飛機(jī)落地北京之后第一句話說的是什么,他笑著搖頭說,哪有空想那個(gè),滿腦子就想著怎么盡快把葉帥的痰排出來。



一句樸實(shí)無華的回答,道盡了一個(gè)醫(yī)生對生命最純粹的執(zhí)念。這么多年過去,他從來都沒變過,永遠(yuǎn)把病人放在第一位,永遠(yuǎn)用較真的態(tài)度對待每一個(gè)病例。

參考資料:人民網(wǎng) 1984年葉劍英病情危急 中央調(diào)鐘南山進(jìn)京救治

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